民政部和全国老龄办发布的《2025年度国家老龄事业发展公报》给出的数字是:截至2025年末,全国60周岁及以上老年人口32338万人,占总人口的23.0%;65周岁及以上老年人口22365万人,占15.9%;65周岁及以上老年人口抚养比23.1%;全国人均预期寿命79.25岁。
23.0%这个比例本身不算惊人,惊人的是它的上升速度。中国老龄科学研究中心解读说,与“十四五”开局之年相比,60周岁及以上人口总量增长近21%,占比从18.9%升到23.0%——五年上升4.1个百分点。
39.5万个“养老机构和设施”是什么
公报说,全国共有各类养老机构和设施39.5万个,养老床位合计767.9万张。这个数字常被读成“养老院有39.5万家”,其实不是。
拆开看:注册登记的养老机构3.92万个,床位498.4万张,护理型床位占69.9%;社区养老服务机构和设施35.61万个,床位269.5万张。绝大多数是社区层面的设施,规模小、贴着居民区。
真正体现层级差异的是另一组数:县级公办养老机构4730个,覆盖率100%;建成乡镇(街道)区域养老服务中心2.05万个,建有率53%。越往乡镇走,覆盖越薄。
谁来做、谁来付
养老服务从业人员139.5万人,其中养老机构职工68.5万人,持证护理员占比47.4%。2025年“养老服务师”被正式设为新职业,2026年将配套全国统一的职业资格评价制度——要把139.5万人变成一支有职业阶梯的队伍,关键在于这一步。
支付端,长期护理保险参保30854.76万人,享受待遇192.91万人;2025年基金收入369.62亿元、支出186.44亿元;定点服务机构超1.3万家,护理服务人员约40.28万人。参保人数是2024年的1.6倍,覆盖扩得快,但真正拿到待遇的仍是少数,这符合“先覆盖、再提待遇”的节奏。基本养老保险参保107591万人,是更底层的保障基础。
2025年各级财政用于养老服务和老年人福利的支出约1200亿元,中央财政超300亿元;中央预算内投资90.2亿元支持248个公办养老能力提升项目。
银发经济是需求,也是产业
全国老年助餐点8万个,每天超过300万老年人就餐。民政部老龄工作司副司长张晓峰说,2025年银发经济产业规模达9万亿元,预计2035年突破30万亿元。六部门联合发文培育适老用品消费场景,提到推动具身智能、大语言模型、脑机接口、外骨骼等技术在养老领域应用。
这些技术听起来很未来,但对照现实:乡镇区域养老服务中心覆盖刚过半,护理员持证不到一半。技术能解决的往往是最容易被看见的那部分,最缺人的那部分仍然要靠人和钱。